常见化疗药物应用及注意事项.ppt

常见化疗药物应用及注意事项;一、传统分类（根据来源和作用机制）

1.烷化剂：环磷酰胺、氮芥、异环磷酰胺等

2.抗代谢类：甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶等

3.植物碱类：长春新碱、紫杉醇、喜树碱等

4.抗生素类：丝裂霉素、阿霉素、博来霉素等

5.激素类：甲地孕酮、黄体酮等类

6.杂类：顺铂、达卡巴嗪、甲基苄肼等

;二、化疗药的作用机制分类;1.直接破坏DNA：

（1）烷化剂：有一个或多个活泼的烷基，所含烷基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团烷化可形成交叉联结或引起脱嘌呤，使DNA链断裂，在下一次复制时，又可使碱基错配，造成DNA结构和功能的损害。

（2）铂类:类似于双功能烷化剂，铂原子只有顺式才有作用，反式无效。

（3）DNA嵌合类：能插入DNA的双螺旋链，改变DNA的模板性质，抑制DNA聚合酶从而抑制DNA、RNA合成。放线菌素D、阿霉素、柔红霉素等;2.间接破坏DNA：

（1）影响核酸合成（抗代谢药）：利用其本身化学结构与体内的核酸代谢物相似。从而竞争同一酶系，影响酶与代谢物间的正常生化反应速率，而减少或取消代谢物的生成；或以“伪”物质身份参与生化反应，生成无生物活性的产物，而阻断某一代谢，致使该合成路径受阻。如：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。

（2）产生自由基引起碱基损伤和DNA链断裂。

如：博来霉素、丝裂霉素。

（3）抑制DNA拓扑异构酶，使DNA与酶蛋白