汉坦病毒肺综合征的诊治.pptxVIP

2026/07/17汉坦病毒肺综合征的诊治汇报人：感染科

病原学与流行病学特征病毒分类汉坦病毒属，负链RNA病毒，主要侵袭肺毛细血管内皮细胞主要致病亚型辛诺柏病毒（SNV）、安第斯病毒（ANDV）、普马拉病毒（PUUV）特殊毒株·安第斯病毒目前唯一明确可人际传播的亚型，病死率高达30%-50%宿主啮齿类动物（鹿鼠、长尾侏儒鼠等），宿主终生带毒传播途径气溶胶吸入（主要）、接触传播、消化道传播、有限人际传播（仅安第斯病毒）2026年新特征安第斯病毒输入风险增加人际传播案例增多

典型病程分期前驱期（12h-数日）急起畏冷、发热（38-40℃）肌痛、头痛、乏力等中毒症状恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状心肺期（2-3天后）迅速出现咳嗽、气促、呼吸窘迫非心源性肺水肿，呼吸频率增快（20-28次/分以上）心率增快（可达120次/分），肺部闻及湿啰音重症者出现低血压、休克、心力衰竭、心律失常恢复期呼吸平稳，缺氧纠正少数患者持续低热，体力待恢复

临床诊断依据流行病学史临床表现实验室检查特征发病前2个月内接触鼠类或其排泄物在汉坦病毒流行区居住或旅行史发热、肌痛、头痛、乏力等流感样症状快速进展的呼吸窘迫、肺水肿心肺受累症状和体征白细胞计数升高，核左移，出现异型淋巴细胞血小板明显减少血液浓缩：红细胞、血红蛋白、血细胞比容升高

确诊检测标准病原学检测（确诊依据）辅助检查血清学检测汉坦病毒特异性IgM阳性，或I