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临时医嘱单空白模板（Word版）

一、引言

临时医嘱单是医疗文书的重要组成部分，用于记录医师为住院患者开具的临时性治疗、检查、护理等指令，是护士执行医嘱、进行医疗护理操作的直接依据，同时也是医疗过程追溯、医疗质量控制及法律责任界定的关键凭证。为规范临时医嘱的书写与管理，特提供本空白模板，供医疗机构及相关科室根据实际工作需要参考使用。使用者可根据所在单位的具体要求（如纸张规格、字体字号、特定项目增减等）进行适当调整和定制。

二、临时医嘱单模板

【医院名称】

临时医嘱单

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**科室：**_______________

**病房：**_____

**床号：**_____

**住院号/ID：**_______________

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**姓名：**_______________

**性别：**_____

**年龄：**_____

**诊断：**_____________________

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序号

医嘱内容(包括药品名称、剂量、用法、频次、时间；检查项目；治疗操作等)

开具时间(年月日时分)

医师签名

执行时间(年月日时分)

执行者签名

备