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中国急性胰腺炎诊治指南（2021）培训

目录

02

诊断标准

01

概述

03

严重度评估

04

急性期治疗

05

并发症处理

06

长期管理

概述

01

定义与流行病学特征

人群特征

高甘油三酯血症性和酒精性胰腺炎好发于年轻男性，老年患者以胆源性为主。重症患者死亡率可达30%，需高度警惕。

全球发病率差异

世界范围内发病率为(4.9～73.4)/10万，存在显著地区差异。我国胆石症为主要病因，占50%以上，高甘油三酯血症及酒精性病因占比逐年上升。

疾病定义

急性胰腺炎是由胰酶异常激活导致胰腺自身及周围器官被消化的急腹症，以局部炎症反应为主要特征，严重时可引发多器官功能障碍。其病理核心是胰酶的“自我消化”过程。

胆道疾病（结石直径5mm风险最高）、酒精摄入（每日40克）、高甘油三酯血症（11.3mmol/L）、药物因素（糖皮质激素/利尿剂等）、解剖异常（胰管畸形等）。

主要病因

ERCP术后胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、遗传性胰腺炎等，需针对性诊断治疗。

特殊类型

按病程分为急性（突发性炎症，48小时内可进展为多器官衰竭）和慢性（持续性损伤导致胰腺纤维化）；按严重程度分为轻、中、重度。

临床分类

高脂饮食导致的甘油三酯升高已成为第三大病因，尤其常见于奶茶及油炸食品爱好者。

新兴病因

病因与分类标准

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03

04

病理生理机制

酶原异常激活

胰蛋白酶原在腺泡细胞内提前激活，引发