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个人征信异议复核申请及处理结果确认保证书

填表日期：______________

编号：_______________

第一部分：基本信息

项目

内容

姓名

[填写姓名]

性别

[男/女]

身份证号码

[填写18位身份证号]

联系电话

[填写手机号码]

征信异议编号

[填写编号或留空]

异议发生时间

[填写日期]

第二部分：征信异议说明

本人因征信记录存在异议，已提交《征信异议申请》，现对征信管理部门出具的《异议核查情况说明》进行复核并确认处理结果，特作出如下声明：

异议核实情况：

已仔细审阅征信中心提供的异议材料及核查结果，认可以下信息真实性：

□出账机构异议说明□查询机构异议说明□不可核查信息说明

说明材料处理：

原随异议申请提交的证明材料，确认已完整归档处理，无需再次补充。

?同意销毁□保留留存

第三部分：处理结果确认

本人确认征信部门已就以下内容完成复核处理：

异议内容：

[简述异议要点，例如：“反映X年X月X日某银行征信报告中XX条目存在错误”]

复核结果：

□修正了错误信息

□调整了异议标注

□不属于征信系统处理范围

□其他：[具体说明]

本人确认对该处理结果无异议，并承诺以下事项：

不再以此异议事项向任何征信系统、查询机构或信息提供方提出重复申请。

接受征信系统依法依规作出的信息处理记录。

配合征信管理部门在核查过程中需要补充的信息提供。