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中国骨科疾病二级预防指南（2025版）

前言

随着中国社会人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，骨科疾病的发病率呈现出逐年上升且年轻化的双重趋势。骨科疾病不仅严重影响患者的肢体功能，更可能导致长期残疾，给家庭和社会带来沉重的医疗与经济负担。在这一背景下，医学模式已从单纯的疾病治疗转向“健康维护”与“疾病防控”并重。二级预防，又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗，是阻断骨科疾病病理进程、预防致残率的关键环节。本指南旨在汇总最新临床证据，结合中国人群特征，为骨科医生及相关医务人员在骨质疏松症、骨关节炎、脊柱退行性疾病及常见运动损伤的二级预防方面提供标准化、规范化的临床路径与策略，以期通过科学干预手段，降低疾病致残率，提升国民骨骼健康水平。

第一章骨科疾病二级预防总论

1.1二级预防的核心定义与目标

骨科疾病的二级预防是指在临床前期（即机体已出现病理改变，但尚未出现明显的结构破坏或功能丧失）或疾病早期（刚出现症状，未发生严重并发症），通过主动筛查、精准诊断和及时干预，阻止或延缓疾病进展。其核心目标在于：

1.阻断病理进程：在不可逆的结构改变发生前，控制炎症、代谢异常或生物力学失衡。

2.预防并发症：针对已确诊的疾病，预防如骨折、关节畸形、神经损伤等严重并发症。

3.功能保全与恢复：最大程度保留患肢功能，降低手术干预的必要性或提高手术预后效果。

1.2风险评估与分层管理策略