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医疗机构病历管理操作流程（标准版）

第一章总则

第一节病历管理的法律依据

第二节病历管理的职责分工

第三节病历管理的基本原则

第四节病历管理的组织架构

第五节病历管理的信息化建设

第六节病历管理的监督与考核

第二章病历的收集与整理

第一节病历的收集流程

第二节病历的整理方法

第三节病历的分类与编号

第四节病历的归档与保存

第五节病历的借阅与调阅

第六节病历的销毁与处置

第三章病历的审核与签发

第一节病历的初审与复审

第二节病历的签发流程

第三节病历的修改与补充

第四节病历的审核记录管理

第五节病历的签发权限规定

第六节病历的签发时间与责任划分

第四章病历的查阅与使用

第一节病历的查阅权限

第二节病历的查阅流程

第三节病历的使用规范

第四节病历的借阅管理

第五节病历的电子化查阅

第六节病历的保密与安全

第五章病历的培训与教育

第一节病历管理的培训制度

第二节病历管理的培训内容

第三节病历管理的培训考核

第四节病历管理的继续教育

第五节病历管理的案例分析

第六节病历管理的实践操作

第六章病历的信息化管理

第一节病历信息化建设标准

第二节病历数据的录入与维护

第三