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欧洲心脏病学会（ESC）2025版瓣膜性心脏病管理指南（中文版）

2025年欧洲心脏病学会（ESC）联合欧洲心胸外科协会（EACTS）在马德里年会重磅发布全新《瓣膜性心脏病管理指南》。作为全球瓣膜病领域最具权威性的纲领性文件，本次指南基于近五年大规模随机对照试验、长期瓣膜耐久性随访数据及全球真实世界队列研究，完成了诊疗理念、干预时机、术式选择、抗栓策略、全程随访的全方位迭代升级。相较于2021版指南，2025版彻底打破传统“症状驱动治疗”的局限，首次确立患者终身管理、心脏团队精准决策、多模态影像分层导航、微创介入优先适配的现代瓣膜病诊疗体系，大幅拓宽了经导管瓣膜治疗适应证、细化无症状重症瓣膜病早期干预标准、简化术后抗栓方案、完善三尖瓣病变精细化管理，精准解决了临床干预时机滞后、术式选择混乱、抗栓过度或不足、远期随访缺失等核心痛点，为全球瓣膜性心脏病规范化、个体化、全周期管理提供了顶级循证依据，也高度适配国内老龄化瓣膜病高发、微创介入快速普及的临床现状，具备极强的落地指导价值。

一、指南迭代核心背景与全新诊疗理念

瓣膜性心脏病是老年人群高发结构性心血管疾病，随着人口老龄化加剧，退行性瓣膜病已取代风湿性瓣膜病，成为临床主流病种。既往临床诊疗长期存在诸多瓶颈：过度依赖临床症状判断干预时机，大量无症状重症患者延误治疗，导致心肌不可逆重构、心衰及猝死风险升高；外科手术与经导管介入治疗适配