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尘肺肺功能护理查房

一、前言

尘肺是我国危害最严重的职业病之一，由长期吸入生产性粉尘（如煤尘、矽尘）导致肺组织弥漫性纤维化，最终引发肺功能进行性衰退。据《中国卫生健康统计年鉴》显示，我国尘肺患者占职业病总数的80%以上，其中煤工尘肺、矽肺患者因肺功能损害严重，常出现咳嗽、进行性呼吸困难、活动耐力丧失等症状，生活质量急剧下降。

肺功能护理是尘肺患者管理的核心环节——通过呼吸训练、氧疗、排痰护理等措施，可延缓肺功能恶化、预防并发症、改善生活质量。而护理查房作为临床护理质量提升的重要工具，能通过对典型病例的全面评估、多维度讨论，梳理护理重点、优化护理流程，为临床护理提供可复制的实践参考。

本次护理查房以煤工尘肺Ⅲ期伴重度阻塞性通气功能障碍患者为例，聚焦肺功能护理的关键细节，结合临床实践与护理新进展，探索尘肺患者的个性化护理路径。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，56岁，煤矿掘进工，从事井下作业28年（工作期间未规范佩戴防尘口罩）。

（二）现病史

患者5年前无明显诱因出现慢性咳嗽（晨起加重，咳白色黏痰，量约10ml/天），未予重视；3年前出现活动后气短（爬2层楼需休息5分钟）；1年前气短进展至平地步行50米即需驻足，伴乏力、食欲下降；1周前因受凉后症状加重：咳嗽频繁（每小时3-5次），痰量增至20ml/天（黄色黏痰，不易咳出），夜间不能平卧，遂入院治疗。

（三）既往史

无高血