ICU病房血液透析管路钼沉积安全生产应急预案演练脚本.docxVIP

ICU病房血液透析管路钼沉积安全生产应急预案演练脚本

一、演练背景与目的

1.1演练背景

在重症监护室（ICU）的日常救治工作中，连续性肾脏替代治疗（CRRT）及间歇性血液透析是救治急危重症患者，特别是合并急性肾损伤、脓毒症及多器官功能障碍综合征（MODS）的重要手段。然而，血液透析管路及滤器作为体外循环的核心组件，其材料相容性及透析用水的化学性质直接关系到治疗安全。近年来，极少数案例报道显示，由于透析用水中微量金属元素超标、管路材料降解或特定化学反应，可能导致管路内壁出现罕见的“钼沉积”现象。这种沉积物不仅会改变血流动力学，增加跨膜压，导致滤器凝血，严重时甚至可能引起微栓塞或重金属释放入血，诱发溶血或全身炎症反应，危及患者生命。鉴于ICU患者病情危重，代偿能力极差，一旦发生此类罕见且高风险的设备材料化学并发症，必须具备极其敏锐的识别能力和标准化的应急处置流程。

1.2演练目的

本次演练旨在通过模拟ICU病房血液透析过程中管路内出现疑似钼沉积的突发场景，全面检验医护团队在罕见临床事件下的应急响应能力。具体目标包括：

（1）强化医护人员对透析管路异常外观（如灰黑色沉积物、浑浊）及压力参数异常变化的早期识别意识。

（2）规范体外循环紧急停止、血液回输及管路隔离的操作流程，最大限度减少异常物质进入患者体内的风险。

（3）检验科室与设备科、检验科、院感科等多学科协作机制，确保对沉积物样