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中医医院

护士长会议制度

一、护士长例会每月召开一次（特殊情况临时召集），由护理部主任主持，全院护士长参加；建立完善的护士长会议记录本，详细记录会议时间、参加人员及主要内容。

二、各科护士长分别汇报近1月本科护理工作运行情况，存在的主要问题；汇报近1月本科开展相关管理工作情况以及取得的成效；反馈收集到的意见和建议。

三、以护理质量和护理安全为主，主要包括以下内容：通报护理质量检查和夜查房情况，反馈存在的问题与解决办法；进行专项护理质量督查信息反馈，公布护理质量检查评价结果、存在问题、原因分析、解决办法；护理安全、护理差错事故（包括不良事件）讨论分析。通报近1月护理不良事件、安全隐患的整改措施及落实情况；反馈护理教学情况及存在问题，提出改进要求；交流护理工作经验，互通信息（管理、教学、进修、参观、考察、学术会议）。

四、护理部主任通报近1月运行质量、重点病人和重点环节督查情况中存在的主要问题，总结前期工作，传达上级精神，布置下一步护理工作；对重点工作提出具体要求；答复上次会议提出问题的解决情况或办理进度；组织讨论临床护理和护理管理工作中存在问题的解决方案。

护理部

2018年1月22日