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中性粒细胞缺乏伴发热的诊治

汇报人：XXX

疾病概述与临床意义

80%

血液肿瘤患者

化疗后发生率

7.1~42%

血流感染

相关死亡率

50%

可明确感染

部位的患者比例

病原体分布与耐药现状

革兰阴性菌为主，耐药问题严峻

病原体

感染率

趋势

革兰阴性菌

62.7%~76.6%

—

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌

—

—

革兰阳性菌

—

—

链球菌属、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌

—

—

真菌感染

2.1%~7.7%

—

念珠菌、曲霉菌

—

—

病毒感染

—

—

流感病毒、副流感病毒、新冠病毒、巨细胞病毒等

—

—

产ESBL大肠埃希菌

46.55%~57.53%

 持续高位 

碳青霉烯耐药大肠埃希菌

3.50%~14.00%

 上升趋势 

碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌

8.77%~30.30%

 显著上升 

碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌

25.80%~60.00%

 高位波动 

诊断评估流程

风险分层与治疗决策

经验性抗生素治疗：低危患者

经验性抗生素治疗：高危患者

耐药菌针对性治疗

抗真菌治疗策略

疗程管理

疗程管理与停药时机

预防策略与支持治疗

总结与临床要点