食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊处理.pptxVIP

食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊处理汇报人：急诊医学科

疾病概述与临床特点50%肝硬化患者存在静脉曲张其中30%破裂出血20-40%首次出血病死率高危70%再出血风险极高风险流行病学特征发病率肝硬化患者中约50%存在食管胃底静脉曲张，其中约30%会发生破裂出血病死率首次出血病死率可达20%-40%，再出血风险高达70%高危因素曲张静脉直径、红色征、肝功能Child-Pugh分级临床特点急性大出血突发大量呕血、黑便，伴血流动力学不稳定严重并发症易诱发肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症周期性再发出血具有周期性，止血后易再发

病理生理机制门脉高压形成机制血管阻力增加肝硬化结构改变、肝内血管收缩门脉血流量