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中国消化疾病戒烟指南（2025版）

前言

消化系统疾病作为全球范围内的高发病种，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、感染及生活方式等多种因素。在众多可控的生活方式因素中，吸烟被证实是导致多种消化系统疾病发生、发展及死亡的重要独立危险因素。烟草烟雾中含有数千种有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳以及多种致癌物质，它们不仅通过血液循环进入消化器官，更可直接通过吞咽作用于上消化道黏膜。随着流行病学研究的深入和临床证据的积累，吸烟与食管癌、胃癌、胰腺癌、消化性溃疡、炎症性肠病（IBD）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等疾病的密切关联已得到充分证实。

尽管“吸烟有害健康”已成为社会共识，但在消化系统疾病患者的临床诊疗过程中，戒烟干预往往被忽视或未得到充分执行。许多患者及部分医务人员尚未充分认识到戒烟对于改善消化系统疾病预后、降低手术并发症风险以及提高药物治疗效果的重要性。为了进一步规范我国消化系统疾病患者的戒烟临床实践，提高医务人员的戒烟干预能力，改善患者的生活质量与生存率，特制定《中国消化疾病戒烟指南（2025版）》。本指南旨在整合最新的循证医学证据，结合中国临床实际，为消化科医师及相关医护人员提供全面、具体且可操作的戒烟建议与治疗方案。

第一章吸烟对消化系统的病理生理机制

吸烟对消化系统的损害是多维度、全方位的，其病理生理机制复杂，涉及黏膜屏障破坏、微循环障碍、免疫调节失衡及直接致癌作用等