变被动降糖为主动护岛《2型糖尿病胰岛细胞功能评估与保护临床专家共识（2026版）》核心解读.pptxVIP

2026/07/202型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识（2026版）核心解读汇报人:平淡是真

CONTENTS目录01精准评估：从“粗略判断”走向“分层施策”02主动保护：三大核心策略03规避风险：警惕药物的“隐形杀伤”

精准评估：从“粗略判断”走向“分层施策”01

静态指标：快速初筛空腹血糖（FPG）FPG水平可初步反映β细胞功能：当FPG从4.4mmol/L升至5.0~5.4mmol/L时，第一时相胰岛素分泌已丧失约70%，FPG越高提示β细胞功能越差。空腹C肽空腹C肽200pmol/L提示胰岛素绝对需替代治疗，随机C肽≥600pmol/L倾向T2DM，200pmol/L提示T1DM，200~600pmol/L需鉴别单基因糖尿病。

动态评估：按病程分层选择高危人群评估选择针对糖尿病高危人群，优先选择高葡萄糖钳夹技术或静脉葡萄糖耐量试验，以此更早发现潜在的胰岛β细胞功能损害，为早期干预提供依据。糖尿病前期评估选择处于糖尿病前期的人群，优先选择静脉葡萄糖耐量试验或口服葡萄糖耐量试验联合胰岛素释放试验评估β细胞功能，更匹配这一阶段的疾病特点。已确诊T2DM评估选择已确诊2型糖尿病患者，可采用OGTT相关参数或精氨酸/胰高糖素刺激试验判断残存β细胞功能，推荐联合多个指标动态观察减少误差。

主动保护：三大核心策略02

热量限制低热量饮食管理3~5个月，