学会黑匣子思维写病历，省事避坑.pptxVIP

学会“黑匣子”思维写病历，省事;目录;病历首先是“黑匣子”，其次才是;病历需是绝对客观、不带偏见的原;病历价值在于诚实，始于“流水账;先记“流水账”封存黑匣子，再打;既然是“黑匣子”，就要按数据的;符合SOAP模型闭环，SO就是;“流水账”关键：严格时间轴线记;少用形容词，只用客观指标;拒绝“事后诸葛亮”，记录当下状;拒绝逻辑断层，医嘱要有迹可循;模块化病历不是原罪;推行标准化、模块化病历实现“同;模块化能解决省时减负、杜绝遗漏;结构化模块病历要体现严格时间逻;结语;“黑匣子”流水账是病历底色与临;扎实“流水账”是有效思辨的基础;谢谢