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ICU病房应激性高血糖应急处置预案演练脚本

一、演练背景与目的

重症监护病房（ICU）作为医院集中救治危重患者的场所，收治的患者往往处于严重的应激状态。在创伤、感染、手术、休克等强烈应激因素作用下，机体通过下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感-肾上腺髓质轴的强烈兴奋，导致胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇等反调节激素分泌增加，诱发胰岛素抵抗，从而产生应激性高血糖。这种高血糖若得不到及时、有效的控制，将显著增加患者感染发生率、伤口愈合延迟、多器官功能衰竭风险甚至死亡风险。

本次演练旨在通过模拟ICU危重患者突发应激性高血糖的情景，检验医护人员对《危重患者血糖管理规范》的掌握程度，强化团队在紧急状态下的评估、决策、沟通及协作能力。重点考核医护人员对胰岛素泵的精准操作、低血糖风险的预判及处理、以及医嘱下达与执行的规范性，确保在真实临床环境中能够迅速、安全、有效地控制血糖，维持内环境稳定，保障患者安全。

二、演练准备与角色分配

为确保演练的真实性与有效性，需在演练前完成物资准备、环境设置及角色分工。所有参与人员需熟悉血糖管理流程及胰岛素泵使用说明书。

（一）物资准备清单

类别

物品名称

规格要求

数量

备注

监测设备

快速血糖仪

已校准，试纸在有效期内

2台

需备一台备用

监测设备

血气分析仪

含电解质、血糖测定功能

1台

用于动脉血气核实

治疗设备

微量注射泵

带有蓄电池，功能完好

2台

需检查报警功