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糖尿病管理工作汇报

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CONTENTS

01

组织管理概述

02

建档与患者管理

03

健康教育活动

04

人员培训与能力建设

05

工作成效总结

06

问题与未来计划

01

组织管理概述

慢病信息系统建立

构建覆盖全区域的糖尿病电子档案系统，整合患者基本信息、血糖监测数据、用药记录及并发症筛查结果，通过大数据分析实现个性化管理方案生成。

数据整合与分析

打通医院、社区、家庭三级信息通道，支持医生、护士、患者及家属通过移动端实时查看和更新健康数据，提升管理效率。

多平台协同共享

系统自动识别血糖异常波动、用药依从性差等高风险行为，推送预警信息至责任医生，便于及时干预。

智