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院前急救心肺复苏实操规范2025

一、总则与适用范围

本规范旨在为院前急救人员提供标准化、科学化的心肺复苏（CPR）实操指南，依据国际复苏联合会（ILCOR）最新共识及2025年心血管急救与复苏科学趋势制定。院前环境具有复杂性、时间紧迫性和资源有限性等特点，因此本规范强调高效、高质量的胸外按压与早期除颤，最大限度恢复心脏骤停患者的自主循环恢复（ROSC）及神经系统功能完好。

本规范适用于所有院前急救医疗机构，包括急救中心（站）、紧急医疗救援服务队伍及参与院前急救的医护人员。适用对象涵盖成人、儿童及婴儿患者，不包括新生儿（新生儿复苏有专门指南）。所有院前急救人员必须定期接受本规范的培训与考核，确保操作技能的熟练度与准确性。

二、现场安全与评估机制

院前急救的首要原则是确保救援环境的安全，避免造成次生伤害。在接近患者前，急救人员必须进行快速的环境评估，识别并规避潜在危险，如触电、火灾、有毒气体、交通流、坍塌风险等。在确认环境安全或排除危险后，方可进入现场施救。

患者评估应遵循“一看、二听、三感觉”的系统化流程，但需强调快速判断，以减少按压中断时间。

1.意识评估：通过轻拍患者双肩并大声呼唤（“喂！你怎么了？”）来判断患者反应。若患者无任何反应，包括声音、肢体活动或睁眼，即判定为意识丧失。

2.呼吸与循环评估：对于非专业急救人员，若患者无反应且无正常呼吸（仅有喘息），应立即启动心肺复