梅毒的血清学诊断.pptxVIP

2026/07/18梅毒的血清学诊断汇报人：临床检验科

梅毒血清学检测概述1-2周IgM抗体出现时间早期标志4-6周IgG抗体出现时间持续免疫2类检测体系互补诊断抗原抗体反应基于抗原抗体特异性结合反应的医学检测技术抗体生成机制感染后1-2周产生IgM抗体，4-6周出现IgG抗体两类检测体系非特异性抗体检测与特异性抗体检测早期发现与确诊梅毒感染早期发现与确诊的关键手段疗效监测与复发判断治疗效果监测与复发判断的重要依据阻断母婴传播阻断母婴垂直传播的关键环节

非特异性抗体检测技术非特异性抗体检测以类脂抗原检测反应素水平，反映梅毒感染活动性RPR快速血浆反应素试验肉眼可读结果，操作简便，敏感性高TRUST甲苯胺红不加热血清试验抗体滴度与梅毒活动程度正相关VDRL性病研究实验室试验需显微镜读取结果，费用低廉筛查与疗效监测适用于筛查与疗效监测疗效判定标准治疗后滴度下降4倍以上视为有效假阳性可能妊娠、自身免疫病等可致假阳性

特异性抗体检测技术TPPA梅毒螺旋体颗粒凝集试验WHO推荐的确诊方法，特异性高确诊金标准FTA-ABS荧光螺旋体抗体吸附试验敏感性及特异性均高双高指标ELISA酶联免疫吸附试验可自动化操作，适合大规模筛查自动化筛查CLIA化学发光法高通量检测，灵敏度优异高通量终身阳性，不能用于疗效判断特异性抗体一旦产生将长期存在，无法反映治疗转归阳性提示现症或既往感染单独阳性无法区分活动性感