鲍曼不动杆菌感染的临床与防控.pptxVIP

2026/07/18鲍曼不动杆菌感染的临床与防控汇报人：感染管理科

病原学特征与流行病学病原学特征流行病学特点分类地位革兰阴性球杆菌，属莫拉菌科不动杆菌属，无芽孢、无鞭毛环境抵抗力干燥物体表面可存活20-90天，对低浓度消毒剂有耐受性定植部位广泛存在于医院环境、人体皮肤、呼吸道、消化道科室分布48.1%ICU检出率最高，其次为呼吸内科、骨科感染部位59.3%呼吸道感染28.9%手术切口感染易感人群ICU住院患者65岁以上老年人免疫缺陷人群侵入性操作患者

耐药现状与分型分型定义临床意义MDR-AB对三类及以上抗菌药物耐药治疗选择受限，需联合用药XDR-AB仅对替加环素和/或多黏菌素敏感治疗选择极窄，病死率高PDR-AB对所有获批抗菌药物耐药几乎无有效治疗选择75%耐药率国内鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率约75%38.7%占比ICU血流感染病原谱中CRAB占比38.7%，较2024年上升6.4个百分点ST208型别ST208型别CRAB在华东地区呈克隆性扩散趋势

临床表现与感染类型医院获得性肺炎最常见，表现为发热、咳嗽、脓性痰、呼吸困难呼吸机相关性肺炎机械通气患者高发，病死率40%-75%血流感染可出现脓毒症休克、多器官功能衰竭，病死率35%-65%中枢神经系统感染颅脑手术后，表现为发热、头痛、意识障碍、癫痫发作手术部位感染伤口红肿、化脓，常与其他细菌混合感染长期住院ICU住院7天长期