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脑卒中后肩手综合征康复阶梯治疗专家共识（2025年版）

一、总则

1.1制定背景

肩手综合征（Shoulder-HandSyndrome，SHS）是脑卒中后常见并发症之一，发生率为12.5%—70.0%，以患侧肩痛、手肿、活动受限及自主神经功能紊乱为主要表现，若未早期识别与规范干预，可迅速进展为关节囊挛缩、骨质疏松、肌肉萎缩及复杂区域疼痛综合征（CRPS），显著延长住院时间、增加医疗费用并降低生存质量。近十年，国内外在SHS病理机制、评估工具及治疗手段方面取得显著进展，但临床实践中仍存在诊断延迟、干预无序、疗效参差等问题。为进一步规范SHS康复诊疗路径，提高同质化水平，中华医学会物理医学与康复学分会、中国康复医学会脑血管病康复专业委员会联合组织多学科专家，基于循证医学原则，结合我国国情与最新研究证据，制定本共识。

1.2制定目的

建立以“早期识别—阶梯干预—精准评估—全程管理”为核心的SHS康复诊疗体系，明确各阶段治疗目标、技术选择、疗效评价及转诊标准，指导各级医疗机构开展规范化、同质化、可复制的SHS康复服务，降低致残率，改善患者功能结局。

1.3适用范围

本共识适用于全国二级及以上综合医院、康复专科医院、社区康复中心、护理院等机构从事脑卒中康复、疼痛管理、康复护理、康复工程的医务人员，以及从事相关科研、教学、管理人员。

1.4术语与定义

肩手综合征：脑卒中后出现的以患