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中医护理质量自查报告

前言

为全面提升我院中医护理服务水平，保障医疗安全，强化中医护理特色优势，根据上级主管部门相关要求及我院质量管理年度计划，护理部于近期组织开展了中医护理质量专项自查工作。本次自查旨在客观评估当前中医护理工作的实际状况，及时发现存在的问题与不足，并有针对性地制定改进措施，以期持续改进中医护理质量，更好地为患者提供优质、高效、具有中医特色的护理服务。

一、自查范围与方法

（一）自查范围

本次自查涵盖我院所有开展中医护理工作的临床科室，重点包括内科、外科、妇科、儿科、针灸科、推拿科等。自查内容涉及中医护理核心制度执行、中医护理技术操作规范、辨证施护落实情况、中医护理文书书写、中医特色护理项目开展、护理人员中医理论与技能水平、患者满意度及健康教育等多个方面。

（二）自查方法

本次自查采用多种方法相结合的方式进行：

1.资料查阅：查阅科室中医护理工作制度、护理计划、护理记录、培训档案、质量控制记录等相关资料。

2.现场查看：深入临床科室，现场观察中医护理技术操作过程、科室中医护理文化建设、中医护理用具管理等。

3.人员访谈与考核：与护士长、护理骨干及一线护士进行个别或集体访谈，了解其对中医护理理念的认知、中医知识掌握程度及工作中遇到的困难；随机抽取部分护士进行中医基础理论、常用方剂、中医护理技术操作等方面的口头提问或实际操作考核。

4.患者反馈：通过查阅