继发性肺结核的临床特点.pptxVIP

继发性肺结核的临床特点汇报人：1762539740

疾病概述与流行病学特征发病重心向老年人群及流动人口转移，耐多药结核病防治仍是临床难点高危人群疾病分型继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，是成人肺结核最常见类型发病原因体内潜伏病灶复燃（内源性复发）为主，也可外源性重染发病年龄可发生在原发感染后任何年龄，以成人多见我国结核病疫情呈三高一低特点感染率高感染率患病率高患病率耐药率高耐药率糖尿病患者HIV感染者老年人器官移植术后患者长期使用免疫抑制剂者营养不良者

临床表现：全身症状37.5-38.5℃午后低热最常见症状盗汗夜间睡眠出汗植物神经功能紊乱乏力食欲减退持续性全身不适5-10kg体重减轻三个月内下降典型结核中毒症状发热最常见症状，多为长期午后低热盗汗夜间睡眠时出汗，与植物神经功能紊乱相关乏力、食欲减退持续性的全身不适感体重减轻进行性消瘦，三个月内可下降5-10公斤特殊表现育龄期女性可出现月经不调或闭经干酪性肺炎起病急骤，可出现高热、弛张热，伴严重结核中毒症状结核变态反应少数患者可出现结节性红斑、疱疹性结膜炎无症状者部分患者无明显症状，仅在健康体检时发现

临床表现：呼吸系统症状1/3~1/2咯血发生率痰中带血至大咯血，需紧急处理咳嗽咳痰特征慢性咳嗽持续时间≥2周痰量变化（空洞形成后）显著增多胸痛与呼吸困难胸膜累及随呼吸加重重症情况干酪性肺炎等咳嗽咳痰最常见呼吸道症状，持续两周以上的慢性咳嗽初期