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ICU病房手术部位错误应急处置预案演练脚本

一、演练背景与目的

本次演练旨在模拟重症监护室（ICU）内高风险环境下，因患者病情危急、操作环境复杂及人为因素导致的手术部位错误（WrongSiteSurgery）濒临事件。通过全流程、全要素的实战模拟，检验ICU医护团队对“手术部位错误”这一核心风险的识别能力、应急处置流程的熟练度、团队协作沟通效率（特别是CRM即机组资源管理在医疗中的应用）以及不良事件上报机制的规范性。演练重点不在于“切错了怎么办”，而在于通过多重防御机制，在“切开之前”拦截错误，并强化一旦发现隐患后的标准化应对、患者权益保护及心理支持流程。

二、演练场景设定

场景描述：

患者张某，男性，68岁，因“重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能衰竭”入住ICU第5天。患者目前处于镇静状态，气管插管呼吸机辅助通气，血流动力学不稳定，需大剂量血管活性药物维持。因突发右侧胸腔积液压迫肺组织，导致氧合指数持续下降，经胸外科医生急会诊，决定立即在床旁行“右侧胸腔闭式引流术”。

风险点植入：

1.环境干扰：ICU床旁空间狭小，仪器设备多，噪音大。

2.患者因素：患者全身水肿，体表标志不清，且无法自主交流。

3.流程漏洞：患者入院时双侧胸部均有既往操作留下的陈旧性瘀斑，易造成视觉误导；交接班时口头医嘱传递存在信息衰减；主刀医生因急于缓解病情，省略了部分核查细节。

4.关