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手术室的护理个案范文

手术室护理个案：腹腔镜胆囊切除术患者的护理。

一、病例介绍。

患者李某，45岁女性，因反复右上腹疼痛3年，加重1周入院。3年前无明显诱因出现右上腹隐痛，间歇性发作，可自行缓解，未重视。1周前，右上腹疼痛复发且加重，呈持续性胀痛，伴有1次恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。遂来我院就诊，门诊以“胆囊炎、胆囊结石”收入院。

入院查体：体温37.2℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹平软，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音