产房血液透析管路溶血应急预案演练脚本.docxVIP

产房血液透析管路溶血应急预案演练脚本

一、演练背景与目的

（一）演练背景

产房作为医院的高风险区域，收治的患者多为孕产妇，其生理状态特殊，血容量、凝血功能及心血管系统均处于剧烈变动期。在重度子痫前期、产后大出血并发急性肾损伤（AKI）、羊水栓塞致多器官功能衰竭等危重症救治过程中，血液透析（或连续性肾脏替代治疗，CRRT）是重要的生命支持手段。然而，透析管路溶血是血液透析中罕见但极其严重的并发症，尤其在产房环境下，患者可能伴有高凝状态、微血管病性溶血性贫血（如HELLP综合征），极易与透析管路引发的机械性或化学性溶血混淆。一旦发生溶血，大量红细胞破坏，释放游离血红蛋白，可导致高钾血症（致死性心律失常）、急性肾衰竭加重及休克，严重威胁母婴安全。为提升产房医护团队对透析管路溶血的早期识别、紧急处置及团队协作能力，特组织本次实战演练。

（二）演练目的

1.强化早期识别意识：使医护人员熟练掌握透析管路溶血的早期临床表现，如透析器及管路内血液颜色的变化（变为葡萄酒色、酱油色或黑色）、患者突发的腰背部疼痛、胸闷、寒战高热等。

2.规范应急处置流程：确保在发生溶血时，能够立即停止透析、正确夹闭管路、严禁回输体内血液、迅速启动抗休克及防高钾血症治疗流程。

3.检验团队协作机制：明确产房护士、透析专科护士、产科医生、麻醉科医生及ICU会诊医生在应急状态下的职责分工与沟通效率。

4.完善设备与药品管理：