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儿童闭塞性细支气管炎的诊断和治疗专家共识（2023）

目录

02

诊断标准

01

背景介绍

03

治疗策略

04

专家共识要点

05

临床实践指南

06

结论与展望

背景介绍

01

疾病定义与病因

慢性炎症性气道疾病

闭塞性细支气管炎（BO）是一种以细支气管炎症和纤维化导致气道狭窄或闭塞为特征的慢性疾病，主要累及直径＜2mm的小气道，病理表现为黏膜下纤维化、管腔瘢痕性狭窄。

多因素致病机制

儿童特异性风险

病因复杂，包括感染（如腺病毒、呼吸道合胞病毒）、吸入性损伤（有毒气体/粉尘）、结缔组织病（如类风湿关节炎）、移植后排斥反应（如肺移植后慢性移植物抗宿主病）等，部分病例为特发性。

婴幼儿因气道发育不完善、免疫功能未成熟，重症病毒感染后更易继发BO，早产儿及低体重儿风险更高。

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多见于5岁以下儿童，尤其1-3岁婴幼儿，与病毒性呼吸道感染高发期重叠。

年龄分布特点

地域差异

预后相关数据

儿童BO总体发病率较低（约0.1%-0.3%），但在特定高危人群中显著升高，如重症肺炎住院患儿中可达5%-10%，肺移植后儿童5年发病率近50%。

发展中国家因感染控制不足和医疗资源有限，发病率高于发达国家，农村地区因环境污染因素（如生物燃料暴露）风险更高。

非移植相关BO患儿5年生存率＞90%，但肺功能损伤可持续至成年期，约30%患儿需长期氧疗或支气管扩张剂支持。

流行病学特征

炎症与纤维