维持性血液透析患者感染的防治.pptxVIP

2026/07/18维持性血液透析患者感染的防治汇报人：肾内科团队

血液透析患者感染现状感染防控需贯穿透析全程，涉及患者教育、通路护理、环境管理等多维度5-10?倍感染发生率透析患者感染发生率为普通人群的5-10倍4?类主要感染类型血管通路相关感染、呼吸道感染、尿路感染、败血症15-20?%死亡风险感染是透析患者第二大致死原因，占死亡总数的15%-20%病原谱特点以革兰阳性菌为主，耐药菌株比例逐年上升

感染高危因素分析宿主因素尿毒症免疫功能障碍中性粒细胞趋化与吞噬能力下降营养不良免疫球蛋白合成减少合并症削弱防御糖尿病、高龄、贫血等操作因素血管通路频繁穿刺皮肤屏障反复破坏管路连接污染风险透析管路连接与断开过程透析液污染透析用水或透析液污染致血流感染环境因素关键人员密集透析室人员密集，交叉感染机会增加消毒不彻底医疗器械消毒不彻底共用物品设备患者间共用物品或设备

血管通路感染防控通路类型与感染风险通路类型感染风险防控要点自体动静脉内瘘低术前血管评估、规范穿刺技术移植物血管中定期监测、早期发现并发症中心静脉导管高严格无菌操作、每日评估留置必要性内瘘护理每日自查、保持清洁、避免压迫、穿刺点轮换导管管理封管液规范使用、敷料定期更换、出口处护理早期识别红肿热痛、分泌物、不明原因发热需立即就诊

透析室环境与操作规范终末消毒每班次透析结束后对透析机、床单位进行终末消毒空气消毒空气消毒机定时运行，保持