菌痢的临床表现与治疗.pptxVIP

2026/07/18细菌性痢疾的临床表现与治疗汇报人：医学培训部

疾病概述与流行病学定义与病原体细菌性痢疾（简称菌痢）是由志贺菌属引起的肠道传染病，为我国法定乙类传染病。志贺菌属分为四个血清群：A群（痢疾志贺菌）：毒力最强，可引起中毒型痢疾B群（福氏志贺菌）：我国主要流行株，易转为慢性C群（鲍氏志贺菌）：较少见，毒力中等D群（宋内志贺菌）：发达国家常见，症状较轻流行病学特征1.64亿例全球年发病60万人年死亡5岁以下占40%以上我国年报告病例10-20万例，夏秋季（7-9月）高发主要通过粪-口途径传播，污染的食物、水、手为媒介人群普遍易感，学龄前儿童和青壮年为高发人群传播途径粪便粪-口口腔污染的食物水手为媒介

急性菌痢的临床分型普通型（典型）起病急，高热（体温39℃以上），伴畏寒、乏力、食欲减退初期为稀水样便，1-2天后转为黏液脓血便，每日10-20次里急后重明显，左下腹压痛，肠鸣音亢进病程约1-2周轻型（非典型）全身症状轻，无明显发热或低热腹泻次数少（每日3-5次），粪便呈稀便或黏液便无典型脓血，里急后重不明显易被误诊为消化不良重型全身中毒症状显著，持续高热或体温不升腹泻频繁（每日20次以上），脓血便量多可出现意识模糊、四肢湿冷、皮肤花纹等循环衰竭表现

中毒性菌痢的临床特征流行病学特点发病年龄：多见于2-7岁体质较好的儿童起病特点：起病急骤，病情凶险主要表现：以严重毒血症、休克或