2026年临床药学正副高级职称考试真题及答案.docxVIP

2026年临床药学正副高级职称考试练习题及答案

一、单选题（共15题，每题1分，共15分）

1.2025年FDA批准的首个针对转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM）的口服小分子基因沉默药物是：

A.帕提西兰

B.伊诺特生

C.维达妥昔单抗

D.阿库朗西

答案：D

解析：阿库朗西（Acoramidis）是2025年获批的首个口服ATTR-CM基因沉默药物，通过靶向降解TTRmRNA减少致病蛋白合成；帕提西兰为静脉给药的siRNA药物，伊诺特生为反义寡核苷酸类药物，维达妥昔单抗为抗肿瘤药物，与本病无关。

2.患者，男，62岁，房颤病史5年，CHA?DS?-VASc评分4分，长期服用利伐沙班20mgqd，2周前确诊活动性胃溃疡，拟调整抗凝方案，下列最合适的是：

A.换用达比加群150mgbid

B.换用华法林，维持INR2.0-3.0

C.暂停抗凝，予PPI治疗4周后重启利伐沙班15mgqd

D.继续原剂量利伐沙班，联用艾司奥美拉唑20mgbid

答案：C

解析：活动性消化道出血为抗凝禁忌，需先暂停抗凝，PPI规范治疗溃疡愈合后重启抗凝；非瓣膜性房颤合并消化道疾病史者，重启新型口服抗凝药可选择较低剂量利伐沙班15mgqd，减少出血风险。达比加群胃肠道不良反应发生率高于利伐沙班，活动性溃疡阶段使用出血风险极高；华法林治疗窗窄，出血风险波动大，不适