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2026年临床麻醉试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.2026年ASA发布的围术期过敏反应管理指南中，首选的一线急救药物是

A.苯海拉明B.肾上腺素C.甲泼尼龙D.沙丁胺醇

答案：B

解析：新版指南明确肾上腺素是围术期过敏反应的唯一一线用药，给药途径优先肌内注射，剂量为0.01mg/kg，5~15分钟可重复给药；抗组胺药、糖皮质激素均为辅助用药，不推荐作为首选。

2.新型短效肌肉松弛药Mivacurium的改良剂型（2024年上市）的代谢途径是

A.血浆假性胆碱酯酶水解B.肝脏代谢C.肾脏原型排泄D.Hofmann消除

答案：A

解析：改良型米库氯铵仍通过血浆假性胆碱酯酶水解，代谢产物无肌松活性，与旧剂型相比，过敏反应发生率从0.8%降至0.12%，临床推荐插管剂量为0.15mg/kg，起效时间2~3分钟，作用持续时间12~15分钟，尤其适用于日间手术患者。

3.对于肥胖患者（BMI35~40kg/m2）行腹腔镜胃袖状切除术，2025年中国麻醉学指南推荐的潮气量设置为

A.6~8ml/kg（实际体重）B.6~8ml/kg（理想体重）C.10~12ml/kg（实际体重）D.10~12ml/kg（理想体重）

答案：B

解析：针对肥胖患者腹腔镜手术的肺保护通气策略，指南明确推荐潮气量基于理想