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医疗文书书写试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.医疗文书书写中，不属于基本要求的是（）（2分）

A.及时性B.规范性C.完整性D.艺术性

【答案】D

【解析】医疗文书书写的基本要求包括及时性、规范性、完整性，艺术性不属于基本要求。

2.以下哪项不属于医疗文书的内容？（）（2分）

A.病例记录B.检查报告C.医疗费用清单D.患者自述

【答案】D

【解析】医疗文书主要记录医疗活动，患者自述不属于正式的医疗文书内容。

3.医疗记录中，首次病程记录应当在患者入院后多少小时内完成？（）（2分）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

【答案】C

【解析】首次病程记录应当在患者入院后6小时内完成。

4.以下哪项不属于医嘱的内容？（）（2分）

A.治疗方案B.检查项目C.用药说明D.患者饮食建议

【答案】D

【解析】医嘱主要记录医疗活动，患者饮食建议不属于医嘱内容。

5.医疗文书中，不属于主观记录的是（）（2分）

A.症状描述B.检查结果C.医生诊断D.患者感受

【答案】B

【解析】检查结果是客观记录，而症状描述、医生诊断、患者感受属于主观记录。

6.医疗文书的保管期限一般为（）（2分）

A.1年B.3年C.5年D.10年

【答案】D

【解析】医疗文书的保管期限一般为10年。

7.医疗记录中，出院小结应当在患者出院后多少天内完成？（）（2分）

A.1天B.3天C.5天D.7天

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