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2026/07/18主动脉疾病临床诊疗指南

目录主动脉疾病概述与流行病学特征主动脉解剖与病理生理机制临床诊断与影像学评估策略主动脉夹层分型与治疗决策主动脉瘤筛查与干预指征0102030405

主动脉疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与分类50%瘤体直径增长阈值10-15岁马凡综合征发病高峰3-5:1男女发病率比例主动脉夹层主动脉内膜撕裂后血液进入中膜，形成真假两腔分离的病理状态起病急骤、进展迅速、病死率极高急危重症·需紧急干预主动脉瘤主动脉壁局部异常扩张，直径超过正常值50%破裂风险与瘤体直径呈正相关其他类型主动脉穿透性溃疡主动脉壁间血肿

流行病学特征发病率趋势5-10升主动脉瘤发病率(/10万人)51?岁我国平均发病年龄3-5:1男女发病比例70%-90%合并高血压比例主动脉夹层流行病学特点发病年龄我国平均发病年龄约51岁，较欧美年轻10-15岁性别比例男女发病比例约(3-5):1合并症70%-90%患者合并高血压主动脉瘤流行病学特点年龄分布65岁以上人群腹主动脉瘤患病率约1%-4%性别差异男性发病率显著高于女性

主动脉解剖与病理生理机制02

主动脉解剖结构主动脉分段升主动脉：起自左心室主动脉弓：发出头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉胸主动脉（降主动脉）腹主动脉：止于膈肌水平分为髂总动脉主动脉弓分支头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉主动脉壁三层结构内膜：