暗色丝孢霉病的临床表现.pptxVIP

2026/07/18暗色丝孢霉病的临床表现汇报人：医学培训部

疾病概述暗色丝孢霉病是由暗色真菌引起的皮肤、皮下组织或系统性感染，多见于热带地区诊断依据：真菌学检查和组织病理检查病原体暗色孢科真菌存在于植物和土壤中感染途径经皮肤破损处植入或吸入真菌孢子好发人群户外工作者免疫功能低下者临床分型皮肤浅表型、皮下组织型系统性三大类型

皮肤浅表型临床表现掌黑斑掌跖部出现棕色至黑色无鳞屑性斑片偶可波及颈部、胸部等部位边界清晰，无明显自觉症状黑毛结节病毛干上形成卵圆形坚硬小结节，呈黑色主要侵犯头发，其次为眉毛和睫毛手指搓摸有沙粒感，肉眼不易看清其他表现浅溃疡、瘀斑、褐黑色斑或疣状增生可伴微痒或轻度胀痛

皮下组织型临床表现皮损特征孤立、深在的皮下或肌肉脓肿或囊肿皮损大小不一，可从杏核大至数厘米严重者可形成整个胸部大片斑块皮肤外观呈褐红色或灰黑色扪之有浸润感，表面粗糙一般不破溃病理特点活检可见皮下组织有稀薄脓液囊肿内有渗出液

系统性暗色丝孢霉病本型预后差，常导致死亡播散途径由皮肤或皮下组织型播散至淋巴结、肺、脑及胆囊等亦可无皮肤损害，初发即为淋巴结或血液播散中枢神经系统受累脑暗色丝孢霉病发病较急临床表现类似细菌性脑脓肿头痛为最常见症状，可持续数周或数月

眼部与鼻部临床表现眼部症状角膜感染：表现为畏光、流泪、视力障碍角膜可见菌苔或溃疡形成泪腺感染可致泪道阻塞、溢脓伴肉芽肿损害鼻部症状引发暗色真菌性鼻窦