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(2020版)中国神经外科重症管理专家共识

目录02患者评估与监测01引言与背景03治疗原则与策略04并发症预防与管理05护理与康复支持06共识实施与更新

引言与背景01

共识制定目的与范围规范诊疗行为通过多学科协作制定标准化管理流程，统一神经外科重症患者的监测、诊断和治疗方案，减少临床实践差异。明确适用对象聚焦成人神经外科重症患者，涵盖中重型脑血管病、颅脑损伤、中枢感染等需生命支持的病例，不涉及儿科或非重症患者。更新技术理念结合2013版共识发布后的新研究证据及技术进展（如颅内压监测、脑血流动力学评估），优化重症管理策略。

需具备神经外科与重症医学双重能力的团队，通过集中监测（如颅内压、脑电生理）和高级生命支持技术（如机械通气）实施救治。专科化医疗单元（NICU）整合神经外科、重症医学、神经内科、康复医学等多领域知识，强调协作诊疗模式。多学科交叉特性包括重型颅脑损伤、脊髓损伤、癫痫持续状态、围手术期需生命支持者，以及进展性神经系统疾病（如脑炎、脑出血）伴多器官功能障碍者。收治对象分类010302神经外科重症定义与分类非重症神经系统疾病（如轻型脑震荡）或非神经系统原发重症（如单纯心肺衰竭）不属于NICU收治范畴。排除标准04

流行病学与临床重要性高致残率与死亡率神经外科重症患者（如重型颅脑损伤、脑出血）常合并颅内高压、脑疝等严重并发症，需早期干预以改善预后。NICU需配备高比例医