创伤性上颌骨骨折处理.pptxVIP

创伤性上颌骨骨折处理汇报人：口腔颌面外科

目录上颌骨解剖与骨折机制临床评估与影像学诊断骨折分型与治疗决策手术复位与固定技术术后管理与并发症防治0102030405

上颌骨解剖与骨折机制01

上颌骨解剖特点上颌骨位于面中部中央，构成面中部骨架骨折线多沿薄弱区走行，支柱断裂导致面中部塌陷解剖薄弱区上颌窦窦腔削弱骨壁强度，骨折易累及眶底菲薄骨壁，骨折易致眶内容物疝出牙槽突承载牙列，骨折线常经此处力学支柱垂直支柱鼻额柱、颧颌柱、翼上颌柱，承受垂直咬合力水平支柱眶上缘、眶下缘、颧弓，维持面中部宽度

骨折发生机制直接撞击外力直接作用于面中部，骨折位于受力点传导应力下颌骨受力后应力向上传导，致上颌骨间接骨折剪切应力斜向力导致骨块移位，骨折线不规则合并损伤特点常伴颧骨颧弓骨折、鼻眶筛区骨折高能量损伤易合并颅脑损伤、颈椎损伤需优先排除危及生命的合并伤

临床评估与影像学诊断02

临床表现与检查系统检查可初步判断骨折部位与严重程度面中部塌陷骨折块向后下移位，面中部扁平咬合紊乱后牙早接触、前牙开颌，为特征性表现眶周瘀斑双侧眶周皮下出血，呈眼镜征复视与眼球运动障碍眶底骨折致眼外肌嵌顿触诊检查触诊眶下缘、颧牙槽嵴阶梯感视功能评估检查眼球运动、视力、瞳孔反射咬合关系评估评估咬合关系、牙列完整性鼻腔检查鼻腔检查排除脑脊液漏

影像学诊断方法检查方法优势局限性华氏位片显示上颌窦、眶下缘骨折重叠影多，细节不清CT平扫三