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皮肤软组织急性化脓性感染汇报人：医学教学部

目录概述与致病机制常见临床类型诊断与鉴别诊断治疗原则与方案预防与预后管理0102030405

概述与致病机制01

定义与流行病学特征定义皮肤及皮下组织的急性化脓性感染，主要由细菌侵入引起流行病学特点人群易感普遍易感，免疫力低下者风险更高常见诱因皮肤破损、外伤、糖尿病、肥胖等季节相关夏季因出汗增多而发病率升高常见致病菌金黄色葡萄球菌最常见，可引起疖、痈、脓疱病A组β溶血性链球菌蜂窝织炎、丹毒的主要致病菌混合感染重症感染常为多种细菌混合感染

发病机制与病理改变细菌经皮肤破损处侵入皮肤屏障破坏为细菌入侵提供直接通道，是最常见的感染起始途径毛囊、皮脂腺阻塞后继发感染腺体导管堵塞形成厌氧环境，利于细菌繁殖并引发化脓性炎症血行播散至皮肤软组织远处感染灶的细菌经血液循环定植于皮肤，形成转移性感染灶急性炎症反应血管扩张、充血、渗出，局部出现红、肿、热、痛等典型炎症表现组织坏死与脓肿形成中性粒细胞浸润、液化坏死，脓液积聚形成局限性脓腔局部组织破坏感染可向深部蔓延，累及皮下脂肪、筋膜甚至肌肉层细菌毒力与数量产酶菌株及高接种量可加速组织破坏并扩大感染范围宿主免疫功能状态糖尿病、免疫抑制等因素显著削弱机体清除病原能力局部血液循环情况血供障碍限制免疫细胞和抗生素到达，利于感染持续进展

常见临床类型02

疖与痈疖单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染好发部位：头、面、颈