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最新医院感染规章制度

为进一步加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本院实际情况，特制定本制度。

一、总则

1.1本制度适用于本院所有科室、部门和人员，包括但不限于临床科室、医技科室、行政后勤部门、医务人员、患者、家属及其他外来人员。

1.2医院感染管理应遵循“预防为主、科学防治、全员参与、持续改进”的原则，建立健全医院感染管理体系，落实各项防控措施，确保医院感染防控工作有效开展。

1.3医院感染是指患者在医疗机构内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。医院感染不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。

二、组织机构及职责

2.1医院感染管理委员会

2.1.1医院感染管理委员会是医院感染管理的领导机构，负责制定医院感染管理政策、制度和规范，组织协调全院医院感染防控工作。

2.1.2医院感染管理委员会由院长担任主任委员，分管副院长担任副主任委员，各科室主任、护士长及相关专业人员为委员。

2.1.3医院感染管理委员会定期召开会议，研究解决医院感染管理中的重大问题，评估医院感染防控工作效果，提出改进措施。

2.2医院感染管理科

2.2.1医院感染管理科是医院感染管理的执行机构，负责组织实施医院感染管理委员会的决议，开展医院感染监测、防控、培训、宣传教育等