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护理安全小组跌倒坠床风险研判会议制度

为全面强化医院护理质量管理体系，切实保障患者就医过程中的身心安全，有效降低和防范住院患者跌倒、坠床等不良事件的发生率，特制定本护理安全小组跌倒坠床风险研判会议制度。本制度旨在通过规范化、制度化、常态化的会议机制，运用科学的管理工具对跌倒、坠床风险进行深度剖析、精准研判与系统干预，从而构建预防为主、持续改进的护理安全文化。

第一章总则

第一条制度宗旨

本制度的核心宗旨在于确立护理安全小组在跌倒、坠床风险管理中的主导地位，通过定期的风险研判会议，整合多学科资源，识别高风险环节，分析根本原因，制定并落实有效的防范措施。会议不仅是信息传递的平台，更是质量持续改进的引擎，旨在将被动的事后处理转变为主动的源头治理，确保患者安全目标的实现。

第二条适用范围

本制度适用于全院各临床科室、护理部及护理安全小组全体成员。凡涉及住院患者跌倒、坠床风险评估、事件上报、原因分析、整改措施制定及效果评价等相关活动，均需遵循本制度规定的会议流程与决策机制。

第三条基本原则

风险研判会议应坚持客观、科学、严谨、高效的原则。

1.客观性原则：所有的数据分析、案例复盘必须基于真实的临床记录和监测数据，严禁主观臆测或隐瞒事实。

2.科学性原则：运用循证护理理念，结合PDCA循环、根因分析法（RCA）、失效模式与效应分析（HFMEA）等质量管理工具进行研判。

3.保密性原