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糖尿病学组科室培训计划

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目录

CONTENTS

01

糖尿病基础知识

02

糖尿病诊断与筛查

03

综合治疗策略

04

患者自我管理支持

05

专科护理实践

06

防治指南与工作计划

01

糖尿病基础知识

定义与分型（1型/2型/妊娠期）

1型糖尿病

由自身免疫介导的胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗，常见于青少年群体，起病急骤且易伴发酮症酸中毒。

2型糖尿病

以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗，占糖尿病总病例的90%以上，与肥胖、遗传及生活方式密切相关。

妊娠期糖尿病

妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，可增加巨大儿、早产等母婴并发症风险，多数患者产后血糖恢复正常但未来2型糖尿病发病风险显著升高。

流行病学特征与高危人群

城市人群患病率高于农村，部分种族（如南亚、非洲裔）因遗传易感性更易发病，经济发达地区因高热量饮食和久坐生活方式导致发病率持续攀升。

地域与种族差异

包括年龄≥40岁、超重/肥胖（BMI≥24）、一级亲属糖尿病史、妊娠糖尿病史、高血压或血脂异常患者，需定期进行OGTT或HbA1c检测。

高危人群筛查标准

糖尿病患者心血管疾病、肾病、视网膜病变及周围神经病变发生率显著高于普通人群，早期干预可降低致残率和死亡率。

并发症负担

病理生理与代谢紊乱机制

胰岛素抵抗机制

靶组织（肌肉、脂肪、肝