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中国急性胸痛快速诊疗指南（2026版）

随着我国人口老龄化进程加速以及生活方式的改变，急性胸痛的发病率持续居高不下，已成为威胁国民生命健康的重大公共卫生问题。急性胸痛病因复杂，病情进展迅速，误诊漏诊可能导致严重后果。为了进一步规范我国急性胸痛的诊疗流程，提高救治效率，改善患者预后，特制定本指南。本指南在既往版本的基础上，结合最新的临床研究证据、信息技术发展以及我国医疗体系的实际情况，对急性胸痛的快速评估、诊断及治疗策略进行了全面更新，旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、规范、可操作的指导意见。

一、总则与目标

本指南的核心目标是在医疗资源有限的情况下，通过标准化的流程，实现对急性胸痛患者的快速筛选、危险分层及精准治疗。其核心原则是“时间就是心肌，时间就是生命”，强调建立多学科协作（MDT）的胸痛中心模式，整合院前急救系统与院内绿色通道，最大限度缩短总缺血时间。

所有医疗机构在接诊急性胸痛患者时，应遵循“先救命、后辨病”的原则。首先快速识别并处理致命性胸痛，如急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸及肺动脉栓塞等，确保生命体征稳定，再进行详细的病因鉴别。对于基层医疗机构，应建立完善的转诊机制，确保高危患者在发病黄金时间内获得救治。

二、院前急救与转运流程

院前急救是急性胸痛救治体系的第一环，也是至关重要的一环。急救人员应在首次接触患者（FMC）后的10分钟内完成初步评估和处理。

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