发热待查诊治专家共识.docxVIP

发热待查诊治专家共识

一、前言

发热是临床实践中最常见的症状之一，其病因复杂多样，从良性自限性疾病到严重危及生命的感染、肿瘤或自身免疫性疾病均可表现为发热。其中，发热待查（FeverofUnknownOrigin,FUO）因其诊断困难、病因谱广泛、治疗决策复杂而一直是临床医师面临的重大挑战。为规范和优化FUO的诊疗流程，提高诊断准确率，改善患者预后，本共识由多学科专家共同参与制定，旨在为临床医师提供一套系统、实用的指导意见。本共识基于当前最新的临床证据和专家经验，强调个体化诊疗和多学科协作，以期为FUO患者提供更优质的医疗服务。

二、定义与分类

（一）定义

经典的FUO定义为：发热持续时间超过三周，体温多次超过38.3℃，经过至少一周在门诊或住院的系统检查仍不能明确诊断者。

随着医疗实践的发展，为适应不同临床场景，FUO的定义有所扩展，但其核心要素仍包括：较长的发热持续时间、较高的体温峰值以及初步检查未能明确病因。

（二）分类

为便于病因分析和诊疗策略制定，FUO可分为以下几类：

1.经典型FUO：符合上述经典定义，多见于社区获得性患者。

2.医院内FUO：指住院患者在入院时无发热，入院后发热超过三天，且经系统检查未能明确诊断者。其病因构成与经典型FUO有所不同，院内感染、药物热、血栓性疾病等占比较高。

3.免疫缺陷宿主FUO：主要指中性粒细胞缺乏（中性粒细胞计