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产房护理安全管理制度

一、总则

产房是医疗机构中高风险、高责任的核心区域之一，直接关系到母婴两条生命的安全与健康。为规范产房护理行为，强化安全意识，防范护理差错与纠纷，保障产妇及新生儿安全，提高产科护理质量，依据国家相关法律法规及医疗护理常规，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度适用于所有在产房工作的护理人员及参与产房护理工作的其他相关人员。所有人员必须严格遵守，确保各项操作规范、有序、安全进行。

二、产妇入产房前评估与准备

（一）严格执行入产房指征

产妇入产房需符合既定的临床标准，由产科医师根据产程进展情况决定。护理人员应协助医师确认产妇入产房的适宜时机，避免过早或过晚入产房可能带来的风险。

（二）全面评估与信息核对

1.身份识别：产妇进入产房前，当班护士必须严格执行双人核对制度，核对产妇姓名、年龄、住院号（或门诊号）、预产期、胎次、胎位等关键信息，确保信息准确无误，严防身份混淆。

2.病史采集与评估：快速、准确地了解产妇本次妊娠情况、既往病史、手术史、过敏史、孕期并发症及合并症等，对产妇的整体状况进行初步评估，识别潜在风险因素。

3.产程评估：评估宫缩频率、强度、持续时间，宫颈扩张程度，胎头下降情况，胎膜是否破裂及羊水性质等，绘制产程图，为后续产程观察提供基线数据。

4.实验室检查结果确认：核查血型、血常规、凝血功能、传染病筛查等重要实验室检查结果是否齐全，如