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结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识

一、前言

加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）理念旨在通过优化围手术期一系列处理措施，减轻患者生理及心理应激，减少并发症，缩短住院时间，促进患者快速康复，同时降低医疗成本。结直肠手术由于其解剖部位的特殊性及手术创伤等因素，患者术后恢复常面临诸多挑战。近年来，ERAS在结直肠手术领域的应用已取得显著成效，但其在临床实践中的推广和规范化实施仍存在一定差异。为进一步规范结直肠手术ERAS的临床应用，提高医疗质量，保障患者安全，由相关领域专家共同商议，结合国内外最新研究进展及我国临床实践特点，制定本共识，以期为我国结直肠外科医师提供参考。

二、术前管理

（一）患者教育与沟通

术前应对患者及家属进行充分的健康教育，详细解释手术方案、ERAS流程、预期目标、可能的风险及配合要点。强调早期活动、早期进食等措施的重要性，缓解患者焦虑情绪，争取其主动配合，是ERAS成功的关键环节之一。

（二）肠道准备

1.机械性肠道准备（MBP）：不推荐常规行MBP。对于择期左半结肠及直肠手术，可根据术中可能行一期吻合的顾虑，选择性应用口服渗透性缓泻剂进行MBP，避免联合口服抗生素。右半结肠手术一般无需MBP。

2.饮食管理：术前6小时禁食固体食物，术前2小时可口服含碳水化合物的清亮液体（如10%葡萄糖溶液），以减