远程医疗咨询合同协议2026.docx

远程医疗咨询合同协议2026

一、基本条款

本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

1.服务提供方（以下简称“甲方”）：__________，统一社会信用代码/注册号：__________，住所地：__________，联系电话：__________，具备相应的医疗机构执业资质或远程医疗服务资质。

2.服务请求方（以下简称“乙方”）：__________，姓名/名称：__________，身份证号/统一社会信用代码：__________，住所地/注册地址：__________，联系电话：__________。

根据《中华人民共