消化道出血的介入治疗.pptxVIP

消化道出血的介入治疗汇报人：介入放射科

消化道出血概述消化道出血消化系统常见急症，按部位分为上消化道出血和下消化道出血消化性溃疡胃溃疡、十二指肠溃疡门脉高压食管胃底静脉曲张破裂肿瘤性病变胃肠道恶性肿瘤血管畸形动静脉血管畸形、结肠血管扩张症医源性出血内镜术后、外科术后临床表现呕血黑便血便严重者可出现休克症状诊断方法内镜检查为首选影像学检查为辅助手段实验室检查为辅助手段

介入治疗概述第三大治疗手段内镜治疗失败后的一线方案80-90%介入治疗核心指标治疗成功率死亡率对比介入治疗2-5%外科手术10-15%介入治疗已成为消化道出血的第三大治疗手段，在内镜治疗失败或无法进行内镜治疗时发挥关键作用微创性局部麻醉，无需开腹手术精准性血管造影直接定位出血点可重复性适合多部位或复发性出血适应证广尤其适合高龄、基础病多的患者

适应症与禁忌症适应症急性消化道大出血，内镜治疗无效慢性反复出血，原因不明高龄或合并多种基础疾病，无法耐受手术小肠、结肠等内镜难以到达的部位出血禁忌症严重凝血功能障碍肾功能不全或造影剂过敏肝功能Child-PughC级（静脉性出血）感染未控制、心功能不全

核心技术一：血管栓塞术通过导管将栓塞材料送至出血血管，阻断血流达到止血目的明胶海绵可吸收材料，适用于中小血管栓塞，术后可被机体逐渐吸收弹簧圈永久性栓塞材料，适用于较大血管，长期封闭止血微球/胶水精准栓塞微小血管，实现超选择性靶向