中国心血管疾病患者重症监护指南（2025版）.docxVIP

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中国心血管疾病患者重症监护指南（2025版）

第一章重症心血管疾病监护概述与收治标准

心血管疾病是目前全球及中国人群死亡和残疾的主要原因之一。随着人口老龄化进程的加速以及心血管危险因素的高发，重症心血管疾病患者的数量逐年攀升。重症监护是连接生命垂危与康复出院之间的关键桥梁。本指南旨在为中国重症心血管疾病患者的监护、评估与治疗提供标准化、科学化、可落地的临床实践依据。

1.1重症心血管监护的核心目标

重症心血管监护的核心在于早期识别血流动力学不稳定状态、逆转靶器官损害、优化心肌氧供需平衡，并预防恶性心律失常及猝死。监护不仅是数据的采集，更是对病理生理学过程的动态研判。通过多模态、多维度的监测手段，临床医生需构建从宏观循环灌注到微循环代谢的完整评估闭环。

1.2收治指征与转出标准

为合理分配重症医疗资源，需严格把握心血管重症监护室（CCU/ICU）的收治与转出标准。收治标准不仅基于特定诊断，更需结合患者实时的病理生理状态。

表1：重症心血管疾病患者收治与转出标准

评估维度

收治指征(满足任一即应收入)

转出指征(需同时满足)

血流动力学

需血管活性药物维持血压；严重低血压/休克；需机械循环辅助支持

停用血管活性药物24小时；血流动力学稳定，无脏器低灌注表现

心律失常

致命性心律失常（室速/室颤）；高度房室传导阻滞；需起搏器或电复律