预防成人气管插管非计划性拔管2026专家共识谢文亮版.docxVIP

一、前言

气管插管是临床抢救和治疗危重症患者的重要手段，为气道管理、机械通气支持及保障氧供提供了关键通路。然而，非计划性拔管（UnplannedExtubation,UEX）作为气管插管患者常见的严重并发症之一，不仅可能导致患者气道损伤、病情恶化、延长住院时间、增加医疗费用，甚至可能危及生命，给患者安全带来严重威胁。

近年来，随着医疗技术的进步和对患者安全关注度的提升，预防UEX已成为重症医学、麻醉学及相关护理领域的重要课题。尽管国内外已有相关指南与实践经验，但在临床实践中，UEX的发生率仍处于一个不容忽视的水平，且其发生机制复杂，涉及患者、医护、环境等多方面因素。为进一步规范临床行为，优化预防策略，降低UEX发生率，改善患者预后，我们组织国内相关领域专家，在总结现有证据、结合临床实践经验的基础上，经过反复研讨，形成本共识，旨在为临床预防成人气管插管UEX提供具有实用价值的指导意见。

二、定义、发生率与危害

（一）定义

非计划性拔管（UEX）指在尚未达到拔管指征或医生尚未决定拔管的情况下，气管插管被患者自行拔除，或因固定不当、护理操作失误等原因导致的意外脱落。根据拔管的主动性，可分为自行拔管和意外脱管。

（二）发生率

UEX的发生率在不同科室、不同患者群体中存在差异，总体而言，其在重症监护病房（ICU）患者中的发生率处于一个需要引起高度重视的范围。有研究显示，UEX在气管插管