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《康复医学诊疗指南（2025版）》

基于世界卫生组织（WHO）国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架，现代康复医学已从传统的残疾后恢复，全面转向以功能障碍为核心、贯穿全生命周期的预防、评定与干预体系。本指南旨在系统规范康复医学临床诊疗路径，涵盖神经、骨科、心肺、儿童等核心亚专科领域，并提供物理治疗、作业治疗、言语吞咽治疗及康复工程等多维度的技术操作规范。

第一章康复医学功能评定体系

康复评定是制定康复治疗方案的基础，需在康复干预前、中、后分别进行初期、中期及末期评定。评定应遵循全面性与针对性相结合的原则，从身体结构与功能、活动、参与三个维度进行量化分析。

1.1运动控制与肌张力评定

中枢神经系统损伤后常出现肌张力异常。临床需严格区分痉挛、僵直与肌张力低下。

改良Ashworth痉挛量表（MAS）：用于定性定量评估痉挛程度。0级表示无肌张力增高；1级表示在关节活动范围末出现轻微的阻力或释放；1+级表示在关节活动范围的后50%出现卡住感及轻微阻力；2级表示在大部分关节活动范围内均出现较明显阻力，但被动活动较容易；3级表示被动活动困难，肌张力显著增高；4级表示受累部分被动屈伸时强直，不能完成被动活动。

关节活动度（ROM）测量：使用通用量角器进行测量。需记录主动关节活动度（AROM）与被动关节活动度（PROM）。当PROM大于AROM时，提示存在肌力不足或主动运动控制障碍；当PROM